Предмет и задачи социальной геронтологии

Filed under: Геронтология |

. Геронтология (в переводе с греч. геронтос — старик и логос — наука) — это наука о старости и старении человека. Решение практических, а затем и теоретических вопросов положения пожилых и старых людей в обществе вызвало появление новой отрасли геронтологического знания — социальной геронтологии. Родиной социальной геронтологии считаются Соединенные Штаты Америки, которые первыми столкнулись с экономическими проблемами старых людей. Потрясения, вызванные «большой депрессией», и массовые движения старых людей в тридцатые годы XX столетия впервые показали, что их социальнопсихологические трудности представляют собой острую социальную проблему. В 1928 г. была организована американская ассоциация защиты старости, а в середине шестидесятых годов в Мичиганском университете была разработана программа новой учебной дисциплины — социальной геронтологии.

Социальная геронтология — это область геронтологии, изучающая демографические, социально-экономические, социальногигиенические, социально-психологические и социально-этические проблемы пожилых людей: образ жизни пожилых людей, способы их социальной адаптации к новым условиям в связи с выходом на пенсию, перемены в их социальном статусе и престиже, материальном и семейном положении, социальной роли и т. д. Социальная геронтология, являясь общественной дисциплиной, изучает биологические процессы старения человека с целью найти социальные меры и возможности сохранить телесную и духовную значимость, свойственную пожилому и старческому возрасту. Социальные проблемы условий существования и образ жизни стареющего человека выходят здесь на первый план. Поэтому социальная геронтология неотделима от широких проблем социологии, социальной психологии, философии, статистики, индустрии, экономики, социальной и индивидуальной гигиены. Социальная геронтология тесно связана с вопросами общей культуры, являясь в определенной степени ее мерилом, если иметь в виду степень заботы государства, общества и семьи о старом человеке, его физическом и психическом благополучии.

В центре внимания социальной геронтологии находятся: ? причины раннего профессионального старения; ? предпенсионный и пенсионный периоды жизни; ? трудоспособность, профессиональная и социальная активность пожилых и старых людей; ? место и положение стареющих людей в обществе; ? переживания стареющих людей; ? социальная политика в отношении стареющих людей. Таким образом, основное направление развития современной геронтологии — исследование социальных причин старения, особенностей образа жизни людей пожилого и старческого возраста, возможность использования их труда на основе максимального приспособления производства к их функциональным возможностям. Функции социальной геронтологии — это основные социальные роли, которые она выполняет при решении своих основных задач: ? изучение закономерностей демографических сдвигов в стране; ? выявление и анализ социальных и экономических последствий старения населения, причин относительно низкой продолжительности жизни и высокой смертности людей предпенсионного и пенсионного возраста; ? решение проблем повышения качества жизни старых людей, распределения части национального дохода в их пользу, развития для них служб здоровья, изменения пенсионного законодательства, предоставления пенсионерам возможности трудиться; ? создание оптимального уклада семейной и общественной жизни, чтобы в нем нашлось достойное место для старых людей. В развитии современной социальной науки о старости выделяют три основных направления: 1) изучение старости как процесса в его биологическом и психологическом измерениях; 2) изучение проблем социально-экономического статуса и социальных ролей престарелых; 3) сопоставление различных представлений о старости, их историко-культурологический анализ. Среди прикладных исследований большое внимание уделяется разнообразным вопросам труда пожилых людей, планирования выхода на пенсию, их политической активности. Значительное место уделяется вопросам социальной защиты (включая бытовые, экономические, моральные и юридические аспекты) и социальному прогнозированию.

Старость — естественный и закономерный период индивидуального возрастного биопсихосоциального развития, характеризующий последнюю (завершающую) фазу человеческой жизни. Старость, являясь заключительным этапом старения, обусловлена преимущественно нарастающей функциональной недостаточностью вследствие внутренних и внешних воздействий, которым человек подвергался в процессе своего развития и последующей жизни. Старость, прежде всего, — это биологический феномен, который сопровождается серьезными психологическими и социальными изменениями. Многие исследователи рассматривают ее как совокупность потерь или утрат — экономических, социальных, индивидуальных, которые могут означать потерю автономии в этот период жизни. В то же время отмечается, что это своего рода кульминационный момент аккумуляции опыта и знаний, интеллекта и личностного потенциала пожилых людей, позволяющего приспособиться к возрастным изменениям. Старение — многозвеньевой постоянно развивающийся (беспрерывный), нарастающий во времени, поступательный (необратимый) разрушительный процесс, который приводит к сокращению приспособительных возможностей организма и увеличению вероятности смерти. Исследование процесса старения показывает, что в течение жизни в результате нарастающего с возрастом повреждающего действия различных внешних и внутренних факторов наступает определенный момент, в котором процесс развития, то есть обогащения и усложнения функционирования внутренних органов, замедляется, а впоследствии переходит в стадию инволюции. Сам по себе процесс старения начинается с момента становления и развития человека. Процесс старения заложен в генети- ческую программу и обусловливает использование как энергетического, так и психологического запаса человека. В самом общем виде под старением понимают динамические явления, связанные с преобладанием темпов деструктивных процессов над реконструктивными, а старость — достижение некоторого предела этих изменений. Понятия о сущности, причинах и механизмах старения со временем менялись. Это связывалось не только с развитием научных знаний, но и с изменением особенностей старения в обществе. Росла, прежде всего, средняя продолжительность жизни, которая определяла изменения условий жизни и социального строя, успехи медицины и другие преимущества прогресса и цивилизации.

С древних времен процесс старения считался болезненным, то есть патологическим. Ответы на этот вопрос были самыми разными: «старость есть болезнь», «старость — это неизлечимая болезнь», «старость — это не болезнь, а особое состояние организма и в то же время это не здоровье, характерное для молодости», «старость представляет собой болезнь и ее надо лечить» и т. п. Существующая в современной геронтологии и гериатрии проблема физиологического и патологического старения состоит не столько в выявлении специфических признаков этих процессов, сколько в определении этапов их развития, динамики течения, общности и различий в их генезисе (развитии). Обусловленные старением изменения — это физиологические процессы, которые, по мнению многих ученых, первично не являются заболеваниями, но все же приводят к ограничению функциональных возможностей организма и снижению его устойчивости к вредным различным влияниям. Нужно разграничивать старение как длительный неравномерный процесс и старость — как его заключительную фазу, характер и время наступления которой определяются скоростью и интенсивностью физиологического старения, зависящими, в свою очередь, от многих причин.

В современной психологии все большее признание получает научный подход, в соответствии с которым старение рассматривается не как угасание жизненных и интеллектуальных сил, а скорее как продолжающееся становление человека, что обеспечивается «включением» приспособительных и компенсаторных механизмов: люди «позднего возраста» находят внутренние психологические резервы, позволяющие им адаптироваться не только к новой ситуации вовне, но и адекватно реагировать на изменения в самих себе. Изучение и разработка психологии старения является главной составляющей социальной геронтологии. Построение концепции психического развития в пожилом возрасте позволяет формировать образ «позитивного старения».

К сожалению, пока еще мало известно о психологических механизмах старения и способах нейтрализации отрицательных проявлений этого процесса. Пожилой возраст, как и всякий другой, имеет свои положительные и отрицательные стороны, связан с потерями, но имеет и приобретения, предоставляет человеку возможность прожить этот период своей жизни активнее, реализуя интересы, склонности в тех границах, которые оптимальны с точки зрения возможностей и потребностей пожилого человека.

Основные вопросы, которые представляют собой предмет социальной психологии старения, — социальные установки и поведение старых людей, отношение к ним в обществе, ролевые аспекты пожилых и старых людей, контакты и активность, установки и функции старших в семье, роль профессиональной деятельности в жизни пожилых и другие. Психологические проблемы у людей пожилого возраста возникают при разрыве привычного образа жизни и общения в связи с выходом на пенсию, при наступлении одиночества в результате потери супруга, при заострении характерологических особенностей в результате развития склеротического процесса. Все это ведет к возникновению эмоционально-волевых расстройств, развитию депрессии, изменениям поведения. Снижение жизненного тонуса, лежащего в основе всевозможных недугов, в значительной степени объясняется пессимистической оценкой будущего и бесперспективным существованием. Страдания, грусть, пессимизм стареющего человека чаще всего являются следствием безжалостного и назойливого постороннего внушения о тяжести жизни в преклонном возрасте. Чем глубже проникают в душу человека эти парализующие ощущения тоски и страха, тем тяжелее встретит он старость, тем короче будет его жизнь.

Основная психологическая задача пожилого человека — осознание и принятие прожитой жизни и людей, с которыми она тебя свела. Необходимо осознавать то, что жизнь состоялась и в ней уже ничего нельзя изменить. Мудрость состоит в принятии собственной жизни целиком, со всеми ее взлетами и падениями, в отсутствии горечи по поводу неправильно прожитой жизни и невозможности начать все сначала. Ритм старения существенно зависит от образа жизни пожилых людей (как правило, пенсионеров), их положения в семье, уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов. Старость вбирает в себя многие коренные проблемы как биологомедицинской сферы, так и вопросы социального и личного быта общества и каждой индивидуальности. В этот период перед пожилыми людьми возникает много проблем, поскольку пожилые люди относятся к категории «маломобильного» населения и являются наименее защищенной, социально уязвимой частью общества. Это может быть связано с дефектами физического состояния, вызванного заболеваниями с пониженной двигательной активностью. Кроме этого социальная незащищенность пожилых людей связана с возможными психическими расстройствами, формирующими их отношение к обществу и затрудняющими адекватный контакт с ним. Повышенная социальная уязвимость пожилых граждан связана также и с экономическими факторами: небольшими размерами получаемых пенсий и низкой возможностью трудоустройства как на предприятиях, так и в получении работы на дому.

Важной социальной проблемой пожилых людей является постепенное разрушение традиционных семейных устоев, что привело к тому, что старшее поколение не занимает почетное главенствующее положение. Очень часто пожилые люди вообще живут отдельно от семей, поэтому им бывает сложно справляться со своими недомоганиями и одиночеством. Если раньше основная ответственность за пожилых лежала на семье, то сейчас ее все чаще берут на себя государственные и местные органы, учреждения социальной защиты. Совместное проживание с детьми, родственная помощь играют существенную роль в выживании стариков. В этой связи семейное положение является еще одним важнейшим индикатором положения пожилого человека в обществе. Уровень его социально-бытовых потребностей, степень и формы их удовлетворения в значительной мере зависят от того, проживает ли пожилой человек совместно с детьми, делит старческие радости и заботы со спутником жизни или его удел на старости лет — одиночество. Самочувствие пожилых людей в значительной мере определяется сложившейся атмосферой в семье — доброжелательной или недоброжелательной, нормальной или ненормальной, тем, как распределяются обязанности в семье между дедушками (бабушками), их детьми и внуками. Состояние пожилых людей прежде всего зависит от условий жизни, питания, жизнедеятельности, социальных связей. Многие болезни пожилых людей являются результатом их образа жизни, привычек. В сохранении здоровья пожилых людей немалую роль может сыграть градостроительная политика государства: создание жилищных комплексов для пожилых в природных зонах, на окраинах городов, на нижних этажах высотных зданий, создание возможности обмена квартирами. Как показывают исследования, пожилые люди реже обращаются к врачам по поводу заболеваний сердечно-сосудистой системы, если проживают на первых этажах. Современные представления о старении базируются на следующих положениях: ? старение и старость являются закономерным процессом возрастных изменений, происходящих в ходе онтогенетического развития на всех уровнях жизнедеятельности; ? старение клеток, органов, функциональных систем и психических процессов происходит неравномерно (индивиды созревают и развиваются неравномерно, а разные аспекты и критерии зрелости имеют для них неодинаковое значение); ? процесс старения сопровождается ослаблением обмена веществ и одновременно приспособлением всех систем организма к новому уровню жизнедеятельности. Естественное (физиологическое, нормальное) старение протекает в физиологически нормальном темпе и соответствует средним (типичным) характеристикам последовательности возрастных изменений и биологическим, адаптационно-регуляторным возможностям конкретной человеческой популяции. Замедленное (ретардированное) старение отличается более медленным, чем у всей популяции, темпом возрастных изменений, а предельным проявлением этого типа старения является феномен долголетия. Долголетие (долгожительство) — биологический и социальный феномен доживания человека до высоких возрастных рубежей. В основе его лежит изменчивость нормальной продолжительности человеческой жизни, зависящая от многих факторов. Основными факторами долголетия являются биологические предпосылки — наследственность, тип высшей нервной деятельности, изменения в результате перенесенных заболеваний; социальноэкономические условия, природно-географическая среда и др. Имеется научное предположение о существовании наследственной «продленной программы» жизни, или наследственного комп- лекса морфофункциональных показателей, способствующих потенциально хорошему здоровью. Большое значение придается роли благоприятной природной среды (климата, почвы, воды, флоры, фауны), что является весьма актуальным в условиях современной технократической цивилизации и все усиливающегося влияния антропогенных факторов. Как известно, сочетание благоприятных экологических факторов способствует долголетию и даже несколько сглаживает значение наследственных основ.

Очень важно для долголетия традиционное и рациональное питание. Оно обычно высоко витаминизировано, имеет оптимальное соотношение микроэлементов, пониженную калорийность, сбалансировано почти по всем основным компонентам питания. Такой тип диеты складывается, как правило, в раннем детстве и сохраняется в дальнейшем. Характерны умеренность в еде, неторопливость, определенные ритуалы. На социальном и индивидуальном уровнях долголетию способствуют сохранение традиционной национальной культуры, создание особого психологического климата, когда обеспечивается высокое уважение к старикам-долгожителям. Для долгожителей типично раннее начало и позднее окончание трудовой деятельности. Их работа характеризуется постоянством и умеренностью физических и нервно-психических нагрузок. В определенной степени долгожительство может рассматриваться в качестве модели, наиболее приближающейся к естественному старению. Перед современной наукой стоит глобальная стратегическая задача — последовательное отдаление видовой продолжительности жизни, что обусловило бы качественный скачок в эволюции человека как вида. Пути такого отдаления видовых сроков старости многие ученые видят в экспериментальной разработке факторов, воздействующих на сам генотип, так как именно с ним связаны первичные механизмы старения. Это поиск и испытание химических и физических веществ, которые могли бы повлиять на темпы развертывания биологической программы, на регулирование генетического аппарата; применение средств защиты генома от возможного «изнашивания». Это и стимуляция процессов восстановления уже случившихся повреждений, активное вмешательство в структуру генома, включение в молекулы ДНК новых генов и их комплексов, то есть включение в биологическую программу возрастного разви- тия новых признаков, удлиняющих жизнь. О возможных перспективах «генной инженерии» старости свидетельствуют и данные об открытии участков ДНК, уменьшающихся при старении, и хромосомного фермента, стимулирующего неограниченное омоложение клеток, а также опыты с пересадкой эмбрионального гипоталамуса, что показывает принципиальную возможность восстановления программы развития. Уже сейчас наука располагает достоверными данными, полученными в разных лабораториях мира, о продлении жизни животных на 25–40 %. Но пока неясно, насколько этот подход применим к человеку. В последнее время активизируется и новое перспективное направление исследований проблемы старения — ювенология (продление видовых границ продолжительности жизни человека не за счет старости, а молодости). Дальнейший рост продолжительности жизни возможен, прежде всего, для развивающихся стран преимущественно как следствие уменьшения смертности детей до года и старше. Что касается развитых государств, то предполагается возможность некоторого снижения смертности детей до года, а также молодых людей от опухолевых процессов и сердечно-сосудистых заболеваний в связи с ранней диагностикой и профилактикой. Преждевременное (патологическое, ускоренное) старение характеризуется преждевременным (досрочным) развитием возрастных изменений или более ярким их проявлением в тот или иной возрастной период. Преждевременное старение — любое частичное или более общее ускорение темпа старения, приводящее к тому, что данное лицо опережает средний уровень старения своей возрастной группы. Основным методом диагностики синдрома преждевременного старения является определение биологического возраста.

Преждевременное старение, в отличие от физиологического (естественного) старения, — весьма распространенное явление. Для большинства пожилых и старых людей характерны разные степени преждевременной старости. Преждевременное старение может зависеть от многих причин — как внутренних, так и внешних факторов. Преждевременному старению могут способствовать болезни, которые развиваются быстро, приводят к одряхлению и инвалидности. Например, атеросклероз является одним из основных факторов, определяющих характер старения и его темп. Обычно биологический возраст людей, страдающих атеросклерозом, более продвинут сравнительно с их возрастной «нормой» на 10–15 лет. При преждевременном старении функциональное состояние сердечно-сосудистой системы ухудшается в большей степени, чем при физиологическом («нормальном») старении. Прогрессирующий склероз сосудов мозга по своим симптомам во многом напоминает старческое одряхление. Изменения в позвоночнике приводят к нарушению осанки. У мужчин 45–55 лет с явлениями преждевременного старения понижено выделение мужских половых гормонов и повышено преобладание женских, ослаблена общая иммунологическая реактивность, в крови увеличено содержание холестерина. Признаки преждевременного старения замечены и при таких хронических заболеваниях, как туберкулез, язвенная болезнь, сахарный диабет взрослых, психические травмы, иммунная недостаточность и др. Большую роль в преждевременном старении играют психический и эмоциональный стрессы, недоедание, ионизирующая радиация. Особое место по раннему проявлению занимают синдромы преждевременного старения наследственной природы — прогерии (от греч. преждевременно состарившийся) детей и взрослых. В раннем детстве развитие ребенка протекает нормально, но затем наступает резкое замедление роста и физического развития и развивается карликовость. Ребенок приобретает старческий облик. Средняя продолжительность жизни таких больных составляет 13 лет, смерть обычно наступает до 30 лет от коронарной болезни. Прогерия у взрослых наступает позже, обычно в 30–40 лет, чаще у мужчин. К числу болезней человека наследственной природы с признаками ускоренного старения относятся и синдромы Тернера и Дауна, при которых может быть даже больше признаков старения, чем при других заболеваниях. В литературе описаны также случаи «внезапного старения» у взрослых людей. Они встречаются редко и (как полагают) представляют собой нейроэндокринную реакцию на тяжелый эмоциональный шок (испуг, страх) или несчастный случай. Эти проявления могут быть обратимыми. Так, волосы могут выпасть за сутки, а на их месте вырастают седые. Неизбежным исходом старения является смерть, которая наступает в результате несовместимых с жизнью тяжелых нарушений физиологических функций организма. Философское осмысление старости. Проблема старения давно стала предметом не только споров о конкретных механизмах этого процесса, но и широких философских дискуссий о сущности жизни и смерти. Основной вопрос о природе старения был поставлен еще знаменитым философом древности Аристотелем: является ли старение естественным процессом или болезнью? Древнегреческий ученый ответил на него так: «Болезнь есть преждевременно приобретенная старость. Старость — естественная болезнь». Это определение не потеряло своего значения и в наше время. К числу наиболее ранних гипотез относится представление о старении как прогрессивном «изнашивании» организма и «растрате» (истощении) заданной жизненной энергии и силы.

В настоящее время наряду с материалистическими подходами к анализу механизмов старения развиваются, с одной стороны, вульгарно-материалистические (например, идентифицирующие сущность старения организма, являющегося сложным биологическим процессом, с разрушением предметов неживой природы), и с другой — идеалистические подходы (например, о существовании непознаваемого начала, истощение которого ведет к старению). Принципиальное значение для понимания сущности старения имеет известное положение диалектического материализма о том, что жизнь — внутренне противоречивый процесс и ее отрицание заложено в ней самой, что приводит в конце концов к гибели организма. Рассмотрение возрастного развития как взаимодействия процесса старения и процесса, направленного на сохранение жизнеспособности организма, является дальнейшим развитием этого положения. Вклад науки в развитие проблемы старения тесно связан с выдающимися трудами научных школ И.И. Мечникова, С.П. Боткина, Л. А. Богомольца, И.И. Павлова и др. И.И. Мечников открыл человечеству одну из важнейших причин старения — аутоинтоксикацию, то есть самоотравление организма гнилостными бактериями, паразитирующими в толстых кишках. Ученый и врач С.П. Боткин выдвинул идею о разграничении старости на физиологическую и патологическую (преждевременную), то есть возможности продления жизни при определенных внешних условиях и образе жизни до видового предела — 100 или более лет. С именем А. А. Богомольца связана разработка программы профилактики преждевременного старения. Неоценимо значение работ школы И.П. Павлова в развитии исследований и возрастных изменений, создании ученым и его учениками современных представлений о высшей нервной деятельности, об адаптационных возможностях организма. Учения Гиппократа, Галена, Авиценны, Цицерона, Сенеки, Спинозы, Леонардо да Винчи, представителей Салермской школы, Френсиса Бэкона. Возникновение медицины, которое неразрывно связано с именем древнегреческого врача Гиппократа, положило начало учению о старости. В трудах Гиппократа, ставших основой дальнейшего развития клинической медицины, были обнаружены первые описания признаков старения и болезней у старых людей — специфические симптомы болезней почек и желчных путей в старости, старческое удушье и кашель, боли в суставах, головокружение, бессонница, ослабление слуха, катаракта и др. По мнению Гиппократа, течение заболеваний зависит от возраста, для каждого возрастного периода имеются свои специфически предрасполагающие моменты. При этом очень большое значение придавалось конституции человека, т. е. характеру и общему телосложению. Считалось, что флегматики особенно подвержены болезням старости, а холерики в старческом возрасте болеют мало. Тогда же было отмечено, что старые люди чувствуют себя лучше летом и в начале осени. Для старых людей была разработана схема гигиенического режима. В его основу был положен принцип «умеренности во всем» — прогрессивное уменьшение количества принимаемой пищи, сохранение привычных навыков и постепенное прекращение активной трудовой деятельности. Хронологический возраст человека был разделен на четыре этапа: до 14 лет — детство; от 15 до 42 лет — зрелость; от 43 до 63 лет — старость; от 63 лет и старше – долголетие. Марк Тулий Цицерон в философском трактате о старости обрисовал преимущества старости. Он назвал интересы ума и достоинства характера лучшим оружием против старости. Человек, всю жизнь оттачивающий такое оружие, собирает в старости чудесный урожай в форме нравственных постоянных ценностей на всю жизнь. Его всегда согревает сознание интересно прожитой жизни и память о добрых свершениях. Цицерон не соглашается и резко критикует бытующие в те далекие времена «обвинения» против старости: первое — что она препятствует деятельности; второе — она ослабляет тело; третье — она лишает человека всех наслаждений; четвертое — она приближает человека к смерти.

Ярким представителем древнегреческой медицины был врач и ученый Гален. Он изучал старение и старость, исходя из представления о сущности жизни как равновесии между теплом, холодом, влажностью и сухостью. Феномен старости, по его мнению, состоит в потере теплоты и влажности тканей и нарастающей сухости человеческого тела. В школе Галена уже различали болезненное старение, в связи с которым большое значение придавалось профилактике старости и поддерживанию гармонического равновесия здоровья старого человека. Впервые в медицине тех лет было оформлено новое самостоятельное направление — учение о старости, основное место в котором было отведено рекомендациям по соблюдению целесообразного гигиенического режима старыми людьми. Были разработаны правила личной гигиены, которые включали периодические бани, массажи, активный образ жизни. Полное обездвижение расценивалось как катастрофа с тяжелыми последствиями. В профилактике старости главную роль отводили диете и питанию. В пищу стареющим людям предлагались нежирное мясо, рыба, растительные масла, сухофрукты. Старым людям советовали жить только в кругу своего семейства, поскольку одиночество считалось одной из основных причин старения. Абсолютным и непререкаемым авторитетом арабской медицины был Авиценна. Он предписывал старым людям преимущественно молочно-растительную пищу, небольшое количество красного вина, прогулки, массаж, верховую езду и слабительные средства. Древнеримский философ Сенека считал, что умение продлить жизнь состоит в умении не сокращать ее. Он подчеркивал, что старость есть «неизлечимая болезнь». В эпоху средневековья большой вклад в развитие учения о старении внесли врачи итальянской (салермской) медицинской школы. Все правила режима для старых людей были обобщены ими в книге «Салермские правила о здоровье». С помощью этих правил и лекарского искусства человек мог сделать все возможное, чтобы достигнуть отведенной ему максимальной границы жизни. Для достижения долголетия, по мнению представителей салермской школы, следует уже в активном возрасте вести «умеренный образ жизни», пребывать в «радостном настроении» и иметь полноценный «отдых». Английский философ и ученый XVI века Френсис Бэкон заложил научную основу в развитие геронтологии, полагая, что путем систематического исследования процессов старения можно открыть причины старости. Он утверждал, что старость представляет собой болезнь и ее надо лечить. Ф. Бэкон доказал, что самое большое влияние на процесс старения оказывают вредные привычки.

Изыскания в области бессмертия, вечной молодости. Люди испокон веков мечтали изобрести способ или «эликсир жизни», с помощью которого можно было бы вернуть молодость, остановить процессы старения. Например, в древности пробовали проводить омоложение с помощью переливания крови, в том числе и от баранов; купания в крови убиенных младенцев, считая, что это продлит молодость; использовались в пищу отдельные органы животных, обладающих якобы «целительной жизненной силой»; вспрыскивали экстракт спермы, делали перетяжку семявыносящих канальцев, пересаживали семенники, принимали содовые ванны; старцы дышали выдыхаемым воздухом девственниц и т. п. Иллюзорность этих методов доказана современной наукой. Тем не менее попытки найти такое средство, которое излечивало бы от старости, не прекращаются и поныне. Сенсации о создании эликсира молодости по-прежнему появляются с завидным постоянством. Но, как правило, интерес к ним угасает быстро: ни одна из высказанных гипотез пока не нашла мало-мальски серьезного подтверждения. Например, на конференции, посвященной вопросам продолжительности жизни и геронтологии, которая прошла в университете Оксфорда в начале XXI века, прозвучало утверждение, что на Земле уже родились люди, которые смогут прожить более 150 лет. По мнению Обри де Грея, геронтолога из университета Кембриджа, все, что необходимо для достижения такого преклонного возраста, — это регулярный «техосмотр» организма и замена отработавших органов. Генная терапия, лечение стволовыми клетками и другие биотехнологии, по мнению ученого, будут отодвигать неизбежную смерть на 30–40 лет каждый раз. За это время наука будет продвигаться настолько, что сможет обеспечивать человеку еще одну отсрочку. Конечно, утверждения де Грея относятся, скорее, к разряду футуристических.

Один из выступавших на конференции в Оксфорде исследователь Ричард Миллер из университета Мичигана уверен, что средняя продолжительность жизни человека может быть увеличена, как минимум, на 40 %. К такому выводу он пришел, проведя ряд экспериментов на мышах и крысах, генетический код которых схож с человеческим. Просто ограничив мышей в потреблении калорий, Миллер смог добиться значительного увеличения их продолжительности жизни. Если те же биологические закономерности будут действовать и для человека, то в среднем он сможет жить до 112 лет. Подобной точки зрения придерживаются многие известные ученые. Они высказывают гипотезу о том, что через 50 лет появятся сохранившие молодость люди, которым без труда удастся перешагнуть 100-летний жизненный рубеж. Новое поколение откажется от мяса, перейдя на овощи, фрукты и другую растительную пищу. Некоторые современные ученые стремятся создать «таблетку молодости». Так, благодаря развитию электронной промышленности была изготовлена «электронная таблетка» — микропроцессор, который имитирует сигналы, посылаемые из гипоталамуса во все внутренние органы. В результате заметно улучшается кровообращение, увеличивается иммунитет, нормализуется работа желудка, печени, почек, предстательной железы, уменьшается прогрессирование атеросклероза. Возможно ли в ближайшие десятилетия появление эликсира молодости и сбудутся ли прогнозы ученых о жизни человека длиной в 1000 лет?

История человеческой цивилизации показывает, что очень многие изобретения, которые пытались применять на практике, имели негативные последствия. Сейчас ведется много научных споров вокруг использования стволовых клеток. Их применение преподносится чуть ли не как панацея от старения и многих болезней. Но как они себя поведут в отдаленном будущем, науке неизвестно. Известный белорусский ученый, доктор медицинских наук, профессор Н.Ф. Сорока убежден, что эликсир молодости не будет найден никогда. Это противоречило бы законам биологии и природе живого организма. Эликсир молодости для каждого человека — это, прежде всего, он сам. Только ограничивая себя от повседневных соблазнов, прилагая большие усилия для поддержания физического здоровья, избегая серьезных стрессов, человек может оставаться молодым. Ведь, как известно, на 50 % здоровье каждого из нас зависит от образа жизни. Даже самый необыкновенный эликсир не сделает человека долгожителем, если он будет «разрушать» собственный организм, лежать на диване, переедать. За собственное здоровье нужно бороться самому. Сравнительная характеристика взглядов на проблему старения В настоящее время существует около 300 различных теорий (гипотез), каждая из которых имеет свои достоинства, но среди них нет ни одной совершенно бесспорной. Многие теории старения оказались несостоятельными и в основном представляют только исторический интерес. 1. Теории изнашивания (стохастические теории). Основой всех этих теорий является примитивное механистическое заключение о том, что старение есть простое изнашивание клеток и тканей. Согласно стохастическим теориям старения, организм стареет в результате случайных повреждений, вызываемых происходящими в нем процессами, а также и наносимых окружающей средой. Считается, что фактическая граница продолжительности жизни человека определяется его индивидуальным темпом изнашивания, при этом зависит от средней величины израсходованной энергии на килограмм веса индивида. В соответствии с этими теориями существует обратная зависимость между интенсивностью обмена, энергией и продолжительностью жизни. Для продления своей жизни человеку было рекомендовано проявлять минимальную активность, что в действительности абсолютно неверно, поскольку пассивный образ жизни, как было доказано, сокращает ее срок. 2. Теория израсходования «жизненной» материи («Х-энергии, или энтелехии») в клетках. По мнению сторонников данной теории старения, каждый организм получает в наследство определенное количество «жизненной» материи, которая со временем истрачивается, что приближает организм к смерти. 3. Теория математической модели старения. С точки зрения ее представителей, старение есть закономерное, математически измеримое явление, протекающее с постепенным возрастанием болезненности и вероятности смерти. Другими словами, старение и связанная с ним индивидуальная продолжительность жизни каждого человека «записана» в его личной математической формуле. 4. Теория старческой дисгармонии физиологических отправлений организма. В соответствии с этой теорией особо важная роль в процессах старения отводилась соединительной ткани: «организм имеет возраст своей соединительной ткани». 5. Теории изменений в составе и структуре коллоидных растворов в клетках. По версии ученых, разработавших эти теории, жизнь представляет собой постоянно изменяющееся состояние клеточных коллоидов. Каждая отдельная клеточка живой ткани человека при естественном и закономерном нарушении состояния ее коллоидов стареет и погибает. Поэтому старение и смерть клетки неизбежны, а ее размножение есть единственный биологический способ омоложения. По мнению некоторых ученых данной теории, постоянно изменяющееся состояние клеточных коллоидов вызвано нарушениями белкового синтеза из-за «ошибки» в коде ДНК (дезоксирибонуклеиновой) и РНК (рибонуклеиновой) кислот. Они доказали, что клеточные культуры дольше сохраняют свою жизненность, если в питательную среду добавить экстракт эмбриона или комплексы ДНК и РНК. 6. Интоксикационные теории старения. Сторонники этого направления считают, что старение представляет собой процесс самоинтоксикации в результате нарастающего уровня токсинов в клетке. Установлено, что некоторые микроорганизмы прекращают свой рост и умирают значительно раньше в случае затруднительного выделения токсических продуктов их обмена. Так, например, скопление токсинов и гнилостная ферментация в кишечном тракте ведет к самоотравлению организма и как результат — старению и смерти. 7. Теории «дисгармонии и внутренних противоречий». Их приверженцы предполагают, что у человека от уровня целого организма и далее последовательно до уровня клетки имеется четкая координация обмена веществ, функций и т. д. При возникновении дисгармонии в координации функций и трофики, нарушениях возможности восстановления клетки и т. п. наступают старческие изменения организма. 8. Теории воздействия биофизических факторов на генетический аппарат клетки и накопления радиоактивных веществ. Данные теории базируются на экспериментах с животными, подвергшихся интенсивному облучению. У этих животных наблюдалось быстрое старение, они имели меньшую продолжительность жизни. Было установлено, что высокая концентрация радиоактивных элементов нарушает у животных обменные процессы и вызывает процессы старения в клетке. 9. Теории первичных изменений генетического аппарата клетки (молекулярно-генетические теории). Если возрастные изменения генетического аппарата клеток рассматриваются как на- следственно запрограммированные, то старение является запрограммированным закономерным процессом, логическим следствием роста и созревания. Тогда при «растягивании» программы развития замедляется работа «биологических часов», задающих темп программе старения. Если возрастные изменения генетического аппарата клеток рассматриваются как случайные, то старение есть результат накопления случайных ошибок в системе хранения и передачи генетической информации. 10. Теория первичных изменений в регуляторных генах (геннорегуляторная теория). Предполагается, что эти гены могут определять темп и последовательность включения и выключения структурных генов, от которых зависят возрастные изменения в структуре и функции клеток. Высказывается предположение о связи старения с участками ДНК, которые при старении сокращаются в размерах. 11. Теория генетических ошибок. Она основывается на предположении, что основной причиной старения является накопление с возрастом генетических повреждений в результате мутаций, которые могут быть как случайными (спонтанными), так и вызванными различными повреждающими факторами (ионизирующая радиация, стрессы, ультрафиолетовые лучи, вирусы, накопление в организме побочных продуктов химических реакций и другие). 12. Теория накопления с возрастом в тканях организма «свободных радикалов» — высокоактивных химических частиц. В силу своей активности они могут в конечном итоге ухудшать работу клеток и повреждать ДНК. Эта гипотеза обосновывает активное применение веществ, связывающих свободные радикалы, прежде всего так называемых антиоксидантов (метионин, витамин Е и другие). В организме существует специальная система репарации (восстановления), обеспечивающая относительную прочность структуры ДНК и надежность в системе передачи наследственной информации. Опытным путем доказана связь между активностью систем репарации ДНК и продолжительностью жизни. Предполагается ее возрастное ослабление при старении. Роль репарации отчетливо выступает во многих случаях преждевременного старения и резкого укорочения длительности жизни. Это относится, прежде всего, к наследственным болезням репарации (прогерия, синдром Тернера, некоторые формы болезни Дауна и другие). 13. Теории первичных сдвигов в нейроэндокринной системе (нейроэндокринные теории). Нейроэндокринная система человека является основным регулятором его жизненных функций. Поэтому с самого начала в геронтологии активно разрабатывались гипотезы, связывающие ведущие механизмы старения на уровне организма с первичными сдвигами в нейроэндокринной системе. Эти сдвиги могут привести к вторичным изменениям в тканях. Наиболее ранние теории придают значение изменениям деятельности той или иной конкретной железы (гипофиза, щитовидной или, особенно, половых желез и т. д.), другие (более современные) — изменению функции не одной какой-либо железы, а всей нейроэндокринной системы организма. 14. Адаптационно-регуляторная теория отражает общебиологическую комплексную теорию старения целостного организма. Она опирается на общее представление об изменениях саморегуляции организма на разных уровнях его организации как причинах старения. Следствием этих процессов являются сдвиги в адаптивных возможностях. Благодаря неравномерному характеру возрастных изменений приспособительные механизмы развиваются на разных уровнях жизнедеятельности, начиная с регуляторных генов. Ведущее значение в механизмах старения целостного организма придается изменениям нейрогуморальной регуляции, затрагивающим и сферу психики, эмоций, и мышечную работоспособность, и реакции в системах кровообращения, дыхания и т. д. Вместе с генорегуляторной концепцией эти положения и составляют основу адаптационно-регуляторной теории, рассматривающей старение как сложный, внутренне противоречивый процесс. Следовательно, можно предположить связь возрастной патологии с генорегуляторными механизмами старения. 15. Иммунные теории старения основаны на тесной связи иммунной системы с адаптацией, приспособлением организма к стрессу, вызываемому изменениями окружающей среды. У пожилых людей процент различных аутоантител, вырабатывающихся против собственных белков, значительно повышен. В период от 40 до 80 лет он может увеличиться в 6–8 раз. Все это ведет к саморазрушению и старению организма, его «иммунологическому разоружению». 16. «Лимфоидная теория» является новым вариантом иммунной теории старения, который основывается на представлении о старении как возрастном снижении интенсивности самообновления организма и утрате его сопротивляемости. Предполагается, что причиной рано наступающего снижения иммунных функций явля- ется необходимость ограничения роста, причем лимфоцитам приписывается контроль над процессами деления самых различных типов клеток, а следовательно, участия в ключевых механизмах реализации программы роста. Ослабление этой функции лимфоцитов может предопределить и снижение потенциальной способности клеток к делению в старости. Морфологическим субстратом старения, по мнению авторов гипотезы, является гипоталамус, оказывающий первичное регулирующее влияние на иммунную систему.

You must be logged in to post a comment Login