Характеристика неадекватной социальнопсихологической реакции пожилого человека

Известно, что с возрастом происходит изменение эмоциональной сферы человека: отрицательные эмоции начинают преобладать над положительными. Ученые связывают это явление с замедлением биохимических процессов в нервной системе человека. Депрессия, подавленность, апатия, скука, недостаток умственной деятельности, однообразие жизни создают условия для деградации мозга, что, в свою очередь, через тонкие механизмы регуляции нейроэндокринной системы влияет на весь организм, разрушая его и приближая старость.

В сфере психических процессов чаще всего упоминаются неадекватное восприятие самого себя, своего «Я», нелогичность, снижение когнитивной активности, хаотичность (неорганизованность) мышления, категоричность (стереотипность мышления), повышенная внушаемость, некритичность мышления. К психическим состояниям обычно относят: чувственную тупость, беспричинную злость, враждебность, ослабление как высших, так и низших инстинктивных чувств, повышенную тревожность.

В основе нездорового поведения нередко лежит феномен «нереалистичного оптимизма», неоправданного, ничем не обоснованного. Его формированию способствуют определенные психологические факторы: отсутствие личного опыта болезни, вера в то, что если проблема (заболевание) еще не появилась, то она и не появится в будущем, вера в то, что если проблема со здоровьем и появится, то с ней можно будет справиться, предприняв соответствующие действия.

Довольно типичной является ситуация, когда пожилые люди, отягощенные болезнями, остро их ощущая, тем не менее не предпринимают действенных мер, не проявляют должной активности, направленной на их устранение.

К старости психика человека изменяется по разным непростым причинам, которые зависят от многих факторов. Помимо изменений непосредственно мозга (уменьшение числа клеток, ухудшение кровоснабжения из-за склероза) сильное влияние на психику стареющего человека обычно оказывает негативное общественное мнение о жизни в старости. Это приводит к тому, что человек начинает с огорчением встречать приближающуюся очередную годовщину со дня своего рождения, стыдиться танцев и занятий спортом, отказывается от участия «не в своих» по возрасту сферах жизни, где мог бы еще продолжить успешную деятельность. Таким образом, сам человек, ограничивая поле своей деятельности, ускоряет наступление физической и умственной немощи, слабосилия. Чем глубже проникают в душу человека парализующие ощущения то- ски и страха, тем тяжелее встретит он старость, тем короче будет его жизнь. А люди, плохо приспособленные к жизни, чаще всего и сами несчастливы, и другим доставляют немало хлопот своими постоянными претензиями, конфликтами, подозрениями, болезненными страхами, пессимизмом и т. п.

Душевное здоровье стареющего человека определяется его вовлеченностью в общение. Сужение социальных связей связано с прекращением обязательной профессиональной деятельности, с постепенным «вымыванием» возрастной когорты сверстников, с нарастающей усталостью от интенсивных социальных контактов.

После 60 лет постепенно приходит осознание социального отчуждения стариков от последующих поколений, которое переживается болезненно, особенно в обществах, где нет необходимости социальной поддержки старости. У людей преклонного возраста постепенно перестраивается мотивационная сфера: ведущими потребностями становятся телесные потребности, потребность в безопасности и надежности.

Как правило, старики не строят долгосрочных планов, что связано с общим изменением временной жизненной перспективы. Психологическое время меняется в старости, и все большее значение теперь имеют жизнь в настоящем и воспоминания о прошлом, чем будущее.

Постепенное ослабление контролирующей и тормозной функций коры головного мозга влечет за собой проявление некоторых черт характера и темперамента, которые в молодости в какой-то мере контролировались, а к старости стали более заметными, с большей силой обострили все недостатки характера. Принципиальная жизненная позиция человека, как правило, не меняется, но становится все более очевидной, более выраженной.

Стресс — слово, заимствованное из английского языка и означающее напряжение. Само понятие взято из области материаловедения, где оно обозначает давление, с которым воздействуют на материал при его испытании. Таким образом, стресс — это комплекс эмоциональных состояний, возникающих в ответ на разнообразные экстремальные воздействия.

Установлено, что преждевременное старение может быть результатом нервного и эмоционального перенапряжения и истощения приспособительных возможностей психической сферы пожилого человека. Также установлено, что длительные стрессовые состояния ведут к органическим изменениям функций органов на физиологическом и биохимическом уровнях. Стресс и эмоциональная напряженность существенно снижают сопротивляемость организма — в этом смысле психологически обусловленным можно считать любое заболевание. Психоэмоциональные стрессы провоцируют развитие артериальной гипертонии, атеросклероза, ишемической болезни сердца и других заболеваний, которые также ускоряют процессы старения. Среди влияний, укорачивающих жизнь, преимущественное место занимают печаль, уныние, тоска, малодушие, зависть, ненависть и страх. Пожилой возраст — это время значительных перемен: возможный выход на пенсию, ухудшение здоровья, смерть родных и друзей, финансовая нестабильность и др. Все это провоцирует возникновение стресса. По теории Селье, стресс — это состояние, возникающее под влиянием любых сильных воздействий и сопровождающееся мобилизацией защитных систем организма. Причем мобилизация защитных сил происходит только на первой стадии стресса, после которой следует стадия резистентности — приспособления к трудной ситуации, а затем наступает стадия истощения. На стадии истощения чаще всего и формируются депрессивные расстройства, психосоматические заболевания, происходит снижение активности иммунной и репродуктивной системы. Своеобразие ответной реакции на стрессовое воздействие зависит как от особенностей этого воздействия, так и от психологических характеристик человека, находящегося в ситуации стресса. Стадия истощения наступает раньше и более выражена у лиц с низкой стрессоустойчивостью (например, с тревожно-мнительными чертами характера, склонностью к фиксации внимания на негативных стимулах); при отсутствии (или недостаточности) эмоциональной поддержки, получаемой человеком через систему межличностных отношений, социальной поддержки, которые играют роль буфера при стрессовых воздействиях; при значительной интенсивности стрессового воздействия. Значимость стрессовой ситуации для пожилого человека индивидуальна, но стрессы, связанные с невосполнимой утратой (смерть близкого человека, развод, утрата жилья, потеря работы), являются особенно значимыми практически для каждого.

Вместе с тем и незначительные стрессовые воздействия могут оказывать негативное влияние и приводить к развитию депрессивных расстройств, если эти воздействия носят длительный, хрониче- ский характер. Снижение устойчивости к стрессовым воздействиям выявляется практически у всех пожилых людей с психосоматическими заболеваниями, то есть заболеваниями, в развитии которых определенную роль играют психологические факторы (например, гипертоническая болезнь, синдром раздраженного кишечника, дискинезии, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма). Однако и у большинства пожилых больных с другими хроническими заболеваниями отмечается снижение стрессоустойчивости.

Пожилые люди, которые находятся в состоянии хронического стресса, испытывают повышение утомляемости, раздражительность, беспокойство, напряженность, различные нарушения сна, эмоциональную лабильность, потливость, боли неопределенного характера в различных частях тела, снижение настроения и активности. Состояние стресса и развитие депрессивных расстройств могут препятствовать эффективному лечению основного заболевания, увеличивать число посещений лечащего врача и длительность нетрудоспособности.

Дезинтеграция личности — это аномалии в развитии личности, которые проявляются ее дисгармонией, утратой равновесия в своем внутреннем мире, и как следствие — потерей согласованности с социальным окружением, то есть нарушением процессов социальной адаптации. В целом дезинтегрированной личности присущи утрата интереса, любви к близким людям, пассивная жизненная позиция.

Среди свойств дезинтегрированной личности пожилого человека можно отметить следующие: зависимость от вредных привычек, уход от ответственности за себя, утрата веры в себя, свои возможности, пассивность (духовное нездоровье). В плане самоуправления она отличается неадекватностью самооценки, ослабленным (вплоть до утраты) или, напротив, неоправданно гипертрофированным самоконтролем, ослаблением воли. Ее социальное неблагополучие проявляется в неадекватном восприятии (отражении) окружающего мира, дезадаптивном поведении, конфликтности, враждебности, эгоцентризме (выливающемся в жестокость и бессердечность), вещизме и др. Старость требует всех сил личности, чтобы приспособиться к окружающей обстановке. Человеку преклонного возраста нередко трудно привыкнуть к новому социальному статусу. Личность человека по мере старения изменяется, но само старение протекает по-разному, в зависимости от ряда факторов как биологических (конституциональный тип личности, темперамент, состояние физического здоровья), так и социально-психологических (образ жизни, семейно-бытовое положение, наличие духовых интересов, творческой активности). Старение личности может проявляться в наличии внутреннего конфликта между потребностями личности и ограниченными в силу физического и психического старения возможностями их удовлетворения. Это противоречие приводит к фрустрации и разным формам социально-психологической дезадаптации личности.

Влияние социальных и психологических факторов на процесс старения личности заключается в обрыве привычных социальных и психологических связей и отношений пожилого человека, что приводит к социальной дезадаптации, неблагоприятно воздействующей на личность. Этот эффект усиливается в большинстве случаев в ситуации физического и психологического одиночества, столь частых в позднем возрасте.

Социальное и экономическое ограничения — это два разных подхода, которым уделяют особое внимание. Переход на пенсию часто воспринимается как некоторая социальная деградация, снижение престижа пожилого человека в кругу товарищей по работе, среди знакомых и в семье. Расставание с профессией и занимаемой должностью, сокращение сферы деятельности называют социальным старением, а связанное с этим уменьшение доходов и финансовых возможностей — экономическим старением. Сокращение сферы деятельности в связи с возрастом и одновременно уменьшение доходов обычно (хотя и не всегда) идет в ногу с биологическим старением и общим ухудшением состояния здоровья.

Сужение круга общения — комплекс психологических, ценностных, мотивационных изменений пожилого человека, которые обусловлены выходом на пенсию, то есть прекращением активной профессиональной деятельности, а также развивающейся физической слабостью. Все это в конечном итоге приводит к возникновению нового жизненного ритма, ограниченного суженным кругом общения.